Antes de los exámenes físicos, el médico debe tener el conocimiento más completo posible de las quejas, los síntomas y el historial de cualquier tratamiento anterior del paciente. El resumen del Buda Pain Center ayuda en esto . El paciente debe considerar las respuestas a las siguientes preguntas de antemano:
- ¿La condición mejora o empeora en ciertos momentos del día, como al levantarse o al anochecer? ¿El dolor se extiende a otras partes del cuerpo? ¿Hay otros síntomas como debilidad, entumecimiento? ¿Cómo se produce el dolor: picadura, quemadura, dolor sordo? ¿Hay alguna postura que cause especial dificultad o dolor?
- ¿Haces ejercicio regularmente o llevas un estilo de vida inactivo? Si se mueve, cuánto y exactamente cuál, si no, es la naturaleza de su trabajo, tal vez sentado detrás de su escritorio de 8 a 10 p.m.
- ¿Cuántas horas al día duermes en qué posición? ¿Qué tipo de colchón, qué tipo de almohada usas?
- ¿Ha habido alguna lesión actual o incluso anterior que pueda estar asociada con el dolor lumbar ?
Un diagnóstico correcto puede mejorar mucho la situación. Foto: Getty Images
Análisis físico
Una vez que el médico ha obtenido mucha información importante durante el interrogatorio, puede seguir el segundo paso, un examen físico, cuyo objetivo es reducir aún más el número de posibles causas del dolor lumbar. En este caso, su médico puede probar lo siguiente:
- Palpación: mediante la palpación de la zona lumbar, el objetivo del especialista es encontrar la ubicación de los calambres musculares, tirantez o debilidad, trastornos articulares.
- Examen de las funciones motoras: puede ser necesario mapear físicamente el sistema nervioso, como mover la cadera, la rodilla, el tobillo, el dedo gordo del pie en diferentes direcciones. A menudo, el médico también deberá controlar cómo responde el cuerpo a un toque ligero, una punción menor en la parte inferior del torso, la pelvis y las piernas.
- Mapeo del rango de movimiento: el médico también puede pedirle al paciente que se incline y gire. Mientras tanto, examina qué movimiento le causa dolor y cuál no puede realizar.
- Prueba de reflejos: el debilitamiento de los reflejos de las piernas y la disminución de la fuerza muscular también son signos importantes para el médico.
- Prueba de levantamiento de piernas: si el médico le pide al paciente que se acueste y mantenga una de sus piernas levantada lo más recta que pueda, podría causar dolor en la parte baja de la espalda, lo que podría indicar incluso una hernia de disco .
Procedimientos de diagnóstico por imágenes
Si el dolor lumbar es muy intenso, puede no mejorar durante 2 o 3 meses o puede no responder a tratamientos no invasivos, es posible que se necesiten diferentes procedimientos de imagen para aclarar la situación. La prueba más común es una radiografía porque se puede usar para detectar artritis , fracturas y tumores, entre otros , y una tomografía computarizada porque forma una sección transversal de la columna vertebral, lo que permite a los médicos examinar el área desde múltiples ángulos. . También se puede realizar una resonancia magnética, que toma una imagen detallada de la estructura de la columna y también muestra las deformidades de los tejidos. Hay una serie de opciones que se pueden utilizar para hacer un diagnóstico preciso,y sobre los cuales ya se pueden construir tratamientos efectivos y específicos. Por lo tanto, incluso en el caso de dolor lumbar crónico, la condición no debe tolerarse, ya que un diagnóstico correcto puede mejorar mucho la situación.
